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2019年临床执业医师考试第二试机考模拟练习题及习题解析(21)

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发布时间:2019年09月18日 09:20:56 来源:环球网校 点击量:

【摘要】2019年有12个地区将开展临床执业医师考试第二次笔试工作。提醒想要报名参加第二次笔试的同学们及早开始复习。本文整理分享“2019年临床执业医师考试第二试机考模拟练习题及习题解析(21)”,希望对你的备考有所帮助。

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2019年临床执业医师第二次笔试将于11月23日、24日开考,想要参加二试的同学需要重新报名缴费, 免费预约短信提醒,可及时获知二试报名时间哦!为帮助考生备战二试,本文分享二试机考练习题内容如下,请您参阅!

一、A1

1、慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现是

A、代谢性酸中毒,高钾和低镁血症

B、代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症

C、代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症

D、代谢性碱中毒,低钾和低氮血症

E、代谢性酸中毒,高磷和低钙血症

【正确答案】 E

【答案解析】 慢性肾衰竭时水、电解质及酸碱平衡紊乱:

(1)代谢性酸中毒 食欲不振、呕吐、乏力、反应迟钝、呼吸深大,甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症。

(2)水钠代谢紊乱 不同程度的皮下水肿和/或体腔积液,也可出现低血压和休克。

(3)钾代谢紊乱 易出现或加重高钾血症。在无尿患者,更应警惕高钾血症的出现。进食不足或伴随呕吐、腹泻时,应警惕低钾血症的发生。

(4)钙、磷代谢紊乱 主要表现为低钙血症和高磷血症。

(5)镁代谢紊乱 有轻度高镁血症,多无任何症状。

2、导致肾性骨病最主要的原因是

A、铝中毒

B、铁负荷减少

C、活性维生素A3缺乏

D、甲状旁腺功能亢进

E、营养不良

【正确答案】 D

【答案解析】 慢性肾衰竭患者,血甘油三酯升高,白蛋白降低;钙、磷代谢异常及肾脏合成1,25(OH)2D3减少,导致甲状旁腺功能亢进,引起肾性骨病,表现为骨痛、近端肌无力、骨折等。

3、慢性肾衰竭时尿毒症症状的发病机制是

A、肾小球基底膜病变

B、脂代谢紊乱

C、肾小球高滤过

D、矫枉失衡学说

E、肾小管高代谢

【正确答案】 D

【答案解析】 尿毒症症状的发病机:①尿毒症毒素;②矫枉失衡学说;③营养与代谢失调;④内分泌异常等。

其他选项都属于“肾功能进行性恶化的机制”。

4、我国慢性肾衰竭的最常见病因是

A、慢性肾盂肾炎

B、高血压

C、急进性肾炎

D、IgA肾病

E、糖尿病

【正确答案】 D

【答案解析】 我国慢性肾衰竭的病因,目前仍以原发性肾小球肾炎多见,其中以IgA肾病最常见。

5、关于慢性肾炎的基本表现,错误的是

A、水肿

B、肾绞痛

C、蛋白尿

D、血尿

E、高血压

【正确答案】 B

【答案解析】 慢性肾炎临床表现呈多样性,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现,有急性发作的倾向,感染、过度疲劳为常见诱因。

6、关于急性肾盂肾炎临床表现。说法错误的是

A、肉眼血尿

B、贫血

C、畏寒、发热

D、尿频、尿急、尿痛

E、腰痛

【正确答案】 B

【答案解析】 急性肾盂肾炎临床表现有:①泌尿系统症状:膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛;腰痛程度不一,多为钝痛、酸痛;②全身感染症状:寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等,体温多在38℃~39℃,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。少数患者可出现肉眼血尿。

7、膀胱炎与肾盂肾炎共有的临床表现是

A、发热、乏力

B、血沉增快

C、血尿

D、膀胱刺激征

E、蛋白尿

【正确答案】 D

【答案解析】 膀胱炎和肾盂肾炎都有膀胱刺激征的表现,即尿频、尿急、尿痛。

8、尿路感染最常见的致病菌是

A、变形杆菌

B、葡萄球菌

C、大肠埃希菌

D、副大肠杆菌

E、粪链球菌

【正确答案】 C

【答案解析】 尿路感染是指各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性炎症。最常见致病菌为革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%。

9、慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别关键在

A、低比重尿

B、肾功能减退

C、尿细菌培养阳性

D、水肿

E、尿蛋白

【正确答案】 C

【答案解析】 慢性肾炎的尿液检查呈血尿、蛋白尿,而慢性肾盂肾炎的尿细菌培养异常。

10、关于慢性肾炎的治疗措施,说法错误的是

A、避免有损肾功能的因素

B、应用抗血小板解聚药

C、应用激素及细胞毒药物

D、积极控制血压

E、优质低蛋白饮食及低磷饮食

【正确答案】 C

【答案解析】 教材中虽然对“应用激素及细胞毒药物”有所提及,但是此种治疗不作为常规应用。

11、慢性肾炎患者尿蛋白<1g/d时,高血压应控制在

A、<130/85mmHg

B、<130/80mmHg

C、<160/95mmHg

D、<150/95mmHg

E、<140/90mmHg

【正确答案】 B

【答案解析】 慢性肾炎,尿蛋白<1g/d时,血压应控制在<130/80mmHg。尿蛋白≥1g/d者,血压应控制在<125/75mmHg。

12、关于尿道综合征,说法错误的是

A、抗生素治疗无效

B、地西泮治疗有效

C、中年女性多见

D、仅有膀胱刺激征

E、尿常规多查见细菌

【正确答案】 E

【答案解析】 尿道综合:多见于中年妇女,仅有膀胱刺激征,而无脓尿及细菌尿,尿频较排尿不适更突出,有长期使用抗生素而无效的病史,口服地西泮有一定疗效。

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分享到: 编辑:娜娜

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